海南多数市民不知大病医保救命钱

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2013年03月22日08:03 来源：新华网  作者：谭邦会 杨曦
　“我没听说过大病医保政策”、“看新闻了解一些，但具体内容是什么不知道”、“我连基本医保都不是太了解”……21日，南海网记者就“大病医保政策您知多少”问题，在海口街头随机采访了20多名市民，得到了这样的答复。多数市民表示，对于大病医保政策并不了解。
　　其实，在海南，城镇职工、居民与农村村民三大医疗领域已初步建立起了大病保障体系。大病医保报销的共同点是，在获得常规的医疗报销超过封顶线之后，如果患者自付部分仍然难以承担，就可再次获得大病医保报销。在此基础上，符合民政救助对象的还可以获得民政救助。
　　城镇职工有三种大病可再报销
　　今年3月20日，《关于开展城镇从业人员重大疾病医疗保险工作的通知》公布并实施。急性白血病(骨髓移植)，肝、肾移植三种病纳入到重大疾病的范围。
　　省内外就诊申报程序、结算方式不同[a]省内就诊　　因重大疾病在本省定点医院就诊患者，由定点治疗医院提出规范化治疗方案和预估医疗费用，须填写《重大疾病报销审批表》，报参保所在地社会保险经办机构审批。需要经参保所在地社会保险经办机构审核、批准。
　　费用结算方式为：个人负担部分，由个人直接支付给医院;基本医疗保险统筹基金支付部分，由社会保险经办机构与定点医院按年度结算。基本医疗保险统筹基金支付的重大疾病医疗费，由定点医院单独建账，按项目后付制结算，不列入定点医院的定额预算额度。
　　省外就诊
　　因重大疾病，需转外省治疗或因工作、长期居住在外省的重大疾病患者，应填写《重大疾病异地就医报销审批表》，并提供转诊手续所需材料及病历复印件，向参保所在地社会保险经办机构提出申请。需要经参保所在地社会保险经办机构审核、批准。
　　在外省就诊的重大疾病患者的医疗费用，应由基本医疗保险统筹基金支付部分，先由个人垫付，再凭有关票据、证明材料，向参保所在地社会保险经办机构申报结算。
　　最高能报销50万元
　　据通知，符合《海南省城镇从业人员基本医疗保险诊疗项目》、《海南省城镇从业人员基本医疗保险服务设施范围》和《海南省城镇从业人员基本医疗保险药品目录》的医疗费用，经参保所在社会保险经办机构审核批准，纳入重大疾病报销范围。
　　在2012年，海南省城镇从业人员基本医疗保险已实现了全省统筹，即起付线、封顶线、报销比例全省按统一比例进行。其中封顶线全省统一为26万元，全省城镇从业人员都能享受这个待遇。
　　如果患了范围内的重大疾病，医疗费这样算：在移植手术费结算当年，超出基本医疗保险统筹基金最高支付限额剩余的部分，由统筹基金按照住院统筹基金支付标准给予支付，最高可支付24万元。这样一来，最高可享受50万元的报销。
　　城镇居民大病医疗保险：海口6个病种可再次报销
　　目前海南省居民基本医疗保险，分为海口、三亚、其它市县三个统筹区。三个统筹区筹资缴费标准不一致、起付线不同、报销比例不同、封顶线不同。
　　封顶线方面，海口2012年由10万调整到12万元(含二次待遇支付最高年度支付限额为20万元);三亚2012年一档封顶线调整至15万元，二档调整至10万元。而其他市县的统筹区的封顶线仅为8万元。
　　目前来说，海口已实现二次待遇支付及6种重大疾病再报销。
　　[a]二次待遇支付
　　二次待遇支付，是指参保人在一个年度内，因住院治疗发生的医疗费用以及门诊特殊病种，治疗的费用，经审核后进入统筹基金支付范围的医疗费用总和，扣除城镇居民基本医疗保险统筹基金已支付的费用，剩余的医疗费用列入城镇居民基本医疗保险统筹基金二次报销。
　　目前，二次待遇支付适合的人群，以2013年为例：包括2011年度参加海口市城镇居民基本医疗保险并在2012年正常享受待遇的城镇居民或在校大中专学生。符合条件的参合者住院医疗费用、门诊特殊病种费用(不含普通门诊的医疗费用)医保统筹基金支付金额达到10万元的，才可报销，但前者时间为2012年1月1日至2012年12月31日，后者为2011年9月1日至2012年8月31日。
　　据了解，海口门诊特殊病重包括，恶性肿瘤;慢性肾功能衰竭(血液透析治疗、腹膜透析治疗);器官移植术后(抗排异治疗)再生障碍性贫血;血友病;脑中风(偏瘫并肌力级以下);帕金森氏综合症;高血压(期)糖尿病(并发症);精神病(精神分裂症);结核病(活动期)老年性白内障(晶体植入治疗);肝胆、泌尿系统结石(震波碎石治疗);肝硬化(失代偿期);小儿脑性瘫痪(门诊康复治疗);性早熟(限未成年人)。去年又增加了红斑狼疮等。
　　进入统筹基金二次待遇支付范围的医疗费用不设起付线，按80%比例支付。但设定封顶线，依据每年海口的城镇居民基本医疗保险统筹基金节余情况而设定。2013年，海口市设定的封顶线为20万元，也就是说，结算年度内统筹基金支付金额与二次待遇支付金额一共不超过20万元。
　　二次待遇支付申请每年具有时间限制，如2013年的申报时间段为2012年12月1日起至2013年2月28日止。
　　大病再次报销
　　2011年，海口市出台了《海口市城镇居民基本医疗保险重大疾病待遇支付方案》。急性淋巴细胞白血病、急性早幼细胞白血病、先天性房间隔缺损、先天性室间隔缺损、先天性动脉导管未闭、先天性肺动脉瓣狭窄6种大病纳入再次报销范围内。
　　这6种大病的治疗还限定了定点的救治医院，为海南省人民医院、海南省农垦总医院、海南医学院附属医院、海口市人民医院、海口市妇女儿童医院。
　　在一个结算年度内，因重大疾病诊疗项目的医疗费用超出基本封顶线的部分(12万元)，由住院基金按住院待遇支付标准给予支付，最高可支付10万元。也就是说，居民生大病最高可报销22万元。
　　据媒体报道，在大病在病种方面，海口正考虑增加一些较为常见的恶性肿瘤，如子宫癌、乳腺癌;儿童的疾病，包括白血病、先天性心脏病等。
　　如患了大病，也可以通过二次待遇支付途径进行再报销。
　　新农合：23种重大疾病可再次报销
　　海南新农合政策已建立起常规报销、二次支付及大病再报销、民政医疗救助几道保障线。
　　新农合常规报销最高为10万元，但是如果剩下部分患者仍然承担不了，可以申请二次待遇支付，获得多少报销还要由各市县年度结余资金，及患者自身病种类、自付部分金额多少等综合因素来决定。
　　而对于一些花费较高，属于海南新农合23种大病报销范围内的，在超过常规报销封顶线10万元之后，可申请大病再次报销。这些疾病在三级、二级医院住院实际报销比达到90%以上。
　　23种重大疾病包括，0-14岁儿童简单先心病、0-14岁复杂先心病、14岁以上儿童先心病、0-14岁儿童急性白血病、急性心肌梗塞、慢性粒细胞白血病、艾滋病机会性感染、乳腺癌、宫颈癌、终末期肾病、耐多药性肺结核、重型精神病、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、脑梗死、血友病、I型糖尿病、甲亢和唇腭裂、先天性耳蜗抢救性植入(2013年新增加)。
　　如果患者又刚好是患重特大疾病的农村五保户、城乡低保户、在乡重点优抚对象(不含1-6级残疾军人)、低收入老年人、重度残疾人以及其他患重特大疾病、自付医疗费用8000元以上的家庭贫困的人员。在获得大病再次报销的基础上，还可以申请民政救助。今年，海南民政部门将在三亚、儋州、五指山、澄迈、保亭等5个市县试点的基础上，在全省推行这些种类的大病救助。救助封顶线为2万元。
　　还有一个利好消息是：海南起草了《海南省开展新型农村合作医疗大病保险工作实施方案》(试行)，拟从新农合历年结余资金中人均提取10元，建立大病保险基金，由政府为参合农民向商业保险机构投保，由商业保险机构承办大病保险再赔付。对年度累计负担的医药费用超过上年度农民年人均纯收入的参合患者，再由大病保险基金按不低于50%支付、超过上年度农民年人均纯收入二倍按60%支付、超过上年度农民年人均纯收入三倍按70%支付、超过上年度农民年人均纯收入四倍按80%支付、超过上年度农民年人均纯收入五倍按90%支付，全年最高支付限额5万元。该方案拟于今年正式实施。
　　这相当于“二次待遇支付”，但是与“二次待遇支付”不同的地方是，它限定了比例，不受各市县年度统筹资金结余及其它因素的影响。
　　海南省农村居民重大疾病病种范围及定点救治医院

序号	重大疾病范围（含年龄及主要治疗方法）			定点救治医院
1	0-14岁儿童简单先心病（包括四种先心病相互合并）	房间隔缺损	外科手术及介入手术	外科手术定点：海南省人民医院、海南省农垦总医院、海南医学院附属医院、海口市人民医院、解放军总医院海南分院 　　介入手术定点：海南省人民医院、解放军总医院海南分院
		室间隔缺损
		动脉导管未闭
		肺动脉瓣狭窄
2	0-14岁儿童复杂先心病	先天性法鲁氏四联症(紫绀四联症)
3	14岁先心病	14岁先心病	介入手术	海南省人民医院、解放军总医院海南分院
4	0-14岁儿童急性白血病	急性淋巴细胞白血病	规范化全程治疗	海南省人民医院、海南省农垦总医院、海南医学院附属医院、海口市人民医院、解放军总医院海南分院、海南省农垦三亚医院、解放军第一八七中心医院
		急性早幼粒细胞白血病
5	其他重大疾病	急性心肌梗塞（单个或多个冠状动脉气囊扩张术(血管成形术)、主动脉-（二支或三支）冠状动脉插入术、置入一根或两、三根血管的支架、二尖瓣切开扩张术、股静脉、股动脉置管术等）	手术、介入治疗	海南省人民医院、海南省农垦总医院、海南医学院附属医院、海口市人民医院、海南省农垦三亚医院、三亚市人民医院、海南省农垦那大医院、解放军总医院海南分院
6		慢性粒细胞白血病	规范化治疗	具备条件和能力的二、三级公立定点医院。 　　原则上首诊在有条件和能力的二级公立定点医院治疗。二级公立定点医院无条件和能力诊治可转诊至三级公立定点医院。
7		艾滋病机会性感染
8		乳腺癌（包括乳腺病损切除术、乳腺肿瘤切除术、乳腺癌保乳术、乳腺癌根治术、乳腺癌改良根治术等）	手术治疗
9		宫颈癌（包括广泛性、扩大性、改良式、根治性子宫切除术等，含经腹腔镜下子宫切除术）	手术治疗
10		终末期肾病	血液透析、 　　腹膜透析
11		耐多药肺结核	规范化治疗	海南省农垦总医院（省结核病医院）
12		重性精神病（包括精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍）	规范化治疗	海南省安宁医院（一类） 　　海南省平山医院（二类）
13		肺癌（一类：肺叶切除术、全肺切除术、肺癌根治术等；二类：经胸腔镜肺叶切除术）	手术治疗	具备条件和能力的二、三级公立定点医院。 　　原则上首诊在有条件和能力的二级公立定点医院治疗。二级公立定点医院无条件和能力诊治可转诊至三级公立定点医院。
14		食道癌（食道癌切除、胸腔内食管-胃吻合术等）	手术治疗
15		胃癌（胃部分切除术、根治性胃大部分切除术、扩大性根治性胃大部分切除术等）	手术治疗
16		结肠癌（一类：结肠病损切除术、回肠结肠切除术、扩大根治性结肠癌切除术、回肠—结肠吻合术或造口术等；二类：经腹腔镜结肠癌切除或根治术）	手术治疗
17		直肠癌（一类：部分结肠、直肠切除术、直肠癌根治术、直肠前切除术、结肠—直肠吻合术或造口术、迈尔斯氏术等；二类：经腹腔镜直肠癌切除或根治术）	手术治疗
18		脑梗死（一类：颅骨切开减压术、非冠状动脉药物洗脱支架植入、静脉输注神经干细胞(神经干细胞移植)、枕下开颅后颅窝减压、静脉置管术等；二类：非手术治疗）	规范化治疗
19		血友病	规范化治疗
20		I型糖尿病	规范化治疗
21		甲亢（双侧甲状腺部分切除术、次全切除术、全切除术）	手术治疗
22		唇腭裂（唇、腭裂修复术）	手术治疗

附件2：
　　海南省农村居民重大疾病住院限价费用标准、新农合与民政救助基金定额支付标准

序号	重大疾病范围（含年龄及主要治疗方法）				限价费用标准 　　（元）	新农合基金 　　定额支付标准（元）	符合民政救助定额支付标准(元)	备注
1	0-14岁儿童简单先心病（包括四种先心病相互合并）	房间隔缺损	外科手术		27000	20250	5400	四种儿童先心病相互合并，介入治疗需增加封堵器的（仅限于增加使用1个）或一次住院行两个心脏部位手术或介入治疗，在原标准的基础上每例增加10000元。
			介入		29000	21750	5800
		室间隔缺损	外科 　　手术	1岁	50000	37500	10000
				1-3岁	40000	30000	8000
				3岁	25000	18750	5000
			介入		34000	25500	6800
		动脉导管未闭	外科手术		24000	18000	4800
			介入		20000	15000	4000
		肺动脉瓣狭窄	外科手术		23000	17250	4600
			介入		15000	11250	3000
2	0-14岁儿童 　　复杂先心病	先天性法鲁氏四联症 　　(紫绀四联症)	外科手术		50000	37500	10000
3	14岁先心病	14岁先心病	介入手术		30000	22500	6000	含封堵器费用
4	0-14岁儿童 　　急性白血病	急性淋巴细胞白血病	标危组（全程）		80000	60000	16000	儿童急性白血病限价费用不包括抗菌素和输血费用。 　　规范化全程治疗费用分阶段实行总量控制，每次治疗按实际费用定比例结算，详见备注
			中危组（全程）		150000	112500	30000
		急性早幼粒 　　细胞白血病	规范化全程治疗		80000	60000	16000
5	其他重大疾病	急性心肌梗塞	手术介入治疗		三级59000	三级41300	三级12390	单纯行冠状动脉造影、气管内插管、胸腔和锁骨下深静脉穿刺置管术除外
					二级51000	省市二级35700 　　市县二级43350	省市二级10710 　　市县二级5355
6		慢性粒细胞白血病	规范化治疗		先由慈善机构援助减免后，剩余医药总费用按二、三级新农合与医疗救助标准进行补偿支付和救助			慈善机构援助减免后,剩余医药总费用最高为7.7万/年。
7		艾滋病机会性感染	规范化治疗		按二、三级定点医院实际发生的住院医药费用，新农合基金与重大疾病患者分别按85%和70%支付，符合救助条件的，医疗救助再按自付部分的70%支付。
8		乳腺癌	手术治疗		三级12000	三级8400	三级2520
					二级8000	省市二级5600 　　市县二级6800	省市二级1680 　　市县二级840
9		宫颈癌	手术治疗		三级13000	三级9100	三级2730
					二级9000	省市二级6300 　　市县二级7650	省市二级1890 　　市县二级945
10		终末期肾病	血液透析（每次）		三级420	三级294	三级88	血透、腹透治疗服务包详见备注
					二级400	省市二级280 　　市县二级340	省市二级84 　　市县二级42
			腹膜透析（每袋）		二级40	省市二级28 　　市县二级34	省市二级8 　　市县二级4
11		耐多药肺结核	规范化治疗		9800	6860	2058
12		重性精神病	规范化治疗		省安宁医院 　　（一类）：8000 　　省平山医院 　　（二类）：5400	一类：5600 　　二类：3780	一类：1680 　　二类：1134	详见备注
13		肺癌	手术治疗		三级一类31000 　　二类42000	三级一类21700 　　二类29400	三级一类6510 　　二类8820
					二级一类17000	省市二级一类11900 　　市县二级一类14450	省市二级一类3570 　　市县二级一类1785
14		食道癌	手术治疗		三级47000	三级32900	三级9870
					二级21000	省市二级14700 　　市县二级17850	省市二级4410 　　市县二级2205
15		胃癌	手术治疗		三级33000	三级23100	三级6930
					二级16000	省市二级11200 　　市县二级13600	省市二级3360 　　市县二级1680
16		结肠癌	手术治疗		三级一类31000 　　二类34000	三级一类21700 　　二类23800	三级一类6510 　　二类7140
					二级一类16000	省市二级一类11200 　　市县二级一类13600	省市二级一类3360 　　市县二级一类1680
17		直肠癌	手术治疗		三级一类31000 　　二类36000	三级一类21700 　　二类25200	三级一类6510 　　二类7560
					二级一类17000	省市二级一类11900 　　市县二级一类14450	省市二级一类3570 　　市县二级一类1785
18		脑梗死	手术治疗（一类） 　　非手术治疗（二类）		三级一类58000 　　二类11000	三级一类40600 　　二类7700	三级一类12180 　　二类2310
					二级二类6000	省市二级二类4200 　　市县二级二类5100	省市二级二类1260 　　市县二级二类630
19		血友病	规范化治疗		三级5500	三级3850	三级1155
					二级3900	省市二级2730 　　市县二级3315	省市二级819 　　市县二级410
20		I型糖尿病	规范化治疗		三级11000	三级7700	三级2310
					二级4600	省市二级3220 　　市县二级3910	省市二级966 　　市县二级483
21		甲亢	手术治疗		三级9000	三级6300	三级1890
					二级6000	省市二级4200 　　市县二级5100	省市二级1260 　　市县二级630
22		唇腭裂	手术治疗		三级5000	三级3500	三级1050
					二级4000	省市二级2800 　　市县二级3400	省市二级840 　　市县二级420

备注：　　一、儿童急性淋巴细胞白血病1、标危组全程诊疗费8万元。第一阶段(化疗前检查、诱导缓解治疗)2.5万元；第二阶段(巩固治疗、HDMTX髓外白血病防治)2万元；第三阶段(再诱导治疗、维持治疗及维持加强治疗)3.5万元。2、中危组全程诊疗费15万元。第一阶段(化疗前检查、诱导缓解治疗)4.5万元；第二阶段(巩固治疗、HDMTX髓外白血病防治)3.5万元；第三阶段(再诱导治疗、维持治疗及维持加强治疗)7万元。
　　二、儿童急性早幼粒细胞白血病全程诊疗费8万元。第一阶段(化疗前检查、诱导缓解治疗)3万元；第二阶段(巩固治疗、中枢神经白血病防治)2万元；第三阶段(缓解后维持治疗)3万元。
　　三、终末期肾病住院或门诊进行血液透析限价费用包括：管道及透析器1套(一次性)、透析液1人份、穿刺针2支、生理盐水6瓶、消毒耗材和血液透析操作、监测费(不含口服药品和输血等费用)，血液透析一般每周不超过3次；腹膜透析限价费用包括透析液1袋、碘伏帽1个，一般每日透析液不超过4袋。
　　四、重性精神病患者当次住院时间30天且住院费用未达到限价标准的，按实际发生的住院医药费用，新农合基金与重大疾病患者分别按照70%、30%的比例支付。重性精神病患者当次住院时间30天但住院费用达到限价标准的，新农合基金按照限价定比例支付。无论何种原因，重性精神病患者当次住院时间
　　75天，从第76天起发生的医药费用，另计一次住院费用，并按照统筹地区统筹补偿方案进行补偿。(谭邦会 见习记者 杨曦)

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8、gui头有点红（并且gui头温度比较凉）　
9、舌苔很白，或很黄。有口臭，消化吸收功能不好　
10、左侧附睾疼，有个绿豆大的硬结
11、感觉一动都出汗，冬天时候比较怕冷，胃部功能不好，不敢吃冷冻的或者凉的。
以上就是常见的前列腺炎的症状表现的介绍，但是并不是所有的症状都具备了，才是前列腺炎，有些患者只有一种症状，而有些患者却有好几种症状，但是不论那些症状，都是提醒男性朋友要注意身体健康，要及时去检查治疗。
前列腺炎现在已经趋于年轻化，大多都是经常熬夜久坐史或频繁性生活等不健康的生活方式引起的。不洁性生活引起的非淋性尿道炎或尿路感染，早期用抗生素（就是俗称的消炎药）或者激素控制住了，但是没有去根，上逆引起的非淋性前列腺炎以及气血虚和性功能障 碍。这种前列腺炎患者治疗需要夫妻同治，不让按起葫芦飘起瓢。
现阶段有一个现象，大多数治疗前列腺炎的医疗机构特别是转科医院都宣称，前列腺周围被一层坚硬的包膜包围，药物无法到达前列腺内部，因此，慢性前列腺炎久治不愈。并宣称找到穿透包膜的药物！这种说法是完全错误的，药物是通过血液进入各个器官的，药物经过血管是很容易就到达前列腺内部的。我们试想，患者每次吃辣的食物或者是喝过酒之后，一段时间之后可能就会感觉到前列腺部位的不适感，说明人体吸收的物质，是很容就会到达前列腺部位的！还有就是这个病被广告和医院妖魔化或者夸大，给很多患者制造很大的压力和恐慌。其实，转科医院的专家的特长不在慢性疾病上，而是在急病救命上， 术业有专攻，各有所长，得什么病，找什么人，这样才能治好病。
西医治疗前列腺炎的理念就是打破病原体的治疗，迄今为止，还没有听说哪一种西药没有副作用。或者说如果你的病吃药吃好了，或许你的肝肾又出毛病了，但是中医就不一样了，中医草药主要来自大自然，纯天然的植物，无副作用，并且中医擅长利用药食同源的方式来治病，这是中医独有的优势。西医的主要作用是用来治疗急病的，像这种慢性疾病最好选择中草药调理。
前列腺炎患者注意一定不要长期使用抗生素、激素、中成药或物理治疗，副作用大，时间久会影响精子活性和精子质量，不仅增加以后治疗的难度，时间长了，可能会导致男性不育。像这些方法可能会有速效，但是无异于饮鸩止渴，女的吃高效抗 生素多了还会不来例假或者不规律，何况男的，所以抗生素、激素的选择和使用要注意，能避免尽量要避免。

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宋佳佳

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