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Florida va travailler plus fort pour assurer des soins de santé pour les enfants
Dans un accord de balayage mardi pédiatres, dentistes pédiatriques et les parents ont conclu une entente avec les agences Medicaid de Floride, mettant fin à une bataille juridique de 10 ans au cours des soins adéquats pour les enfants inscrits dans le programme conjoint fédéral de la santé et de l'État.
L'accord, qui doit être approuvé par un tribunal fédéral, exige que l'Agence de la Floride pour l'administration des soins de santé, ministère de la Santé et le ministère des Enfants et Familles faire davantage pour veiller à ce que les enfants inscrits au programme Medicaid reçoivent les services auxquels ils ont droit.
Le règlement prévoit également que les organismes de l'État à payer 12 millions $ pour les honoraires et frais juridiques pour les prestataires de santé et les parents du Medicaid enfants inscrits qui ont amené le procès en Novembre de 2005.
le règlement est une étape importante dans l'amélioration de l'accès aux soins médicaux pour les 2 millions d'enfants de la Floride sur Medicaid, a déclaré le Dr Tommy Schechtman, président de la section Floride de l'American Academy of Pediatrics. nous nous réjouissons de cette nouvelle relation de collaboration avec les organismes de l'État de la Floride pour assurer à tous les enfants de la Floride obtiennent les soins de santé de qualité dont ils ont besoin et qu'ils méritent. règlement hogan outlet online 007 critiques de films marque un nouveau jour dans les relations entre les organismes d'État, les pédiatres et les dentistes, qui ont été adversaires dans la longue bataille juridique en cours d'exécution.
suis heureux que nous avons pu trouver une solution très positive pour ce cas et je suis reconnaissant pour tout le travail acharné que l'Agence a mis en avant dans la réalisation de cet accord, a déclaré l'Agence pour la Santé Secrétaire d'administration Elizabeth Dudek dans un communiqué.
Le règlement met fin à une affaire qui a révélé des problèmes importants dans le programme de soins de santé de la Floride pour les enfants nécessiteux. A 2014 constatation par le juge Adalberto Jordan a conclu que la Floride violait la loi fédérale en refusant des soins aux enfants. Mais l'Etat a rejeté ces conclusions, en faisant valoir que le programme Medicaid avait considérablement changé au cours air max tn pas cher des dernières années et sa nouvelle échelle de l'État géré programme de soins offert plus accès aux soins pour les familles et la reddition de comptes pour les fournisseurs et les plans de santé.
Les problèmes dans le programme Medicaid de la Floride ont fait l'objet d'une enquête Herald Tribune 2 millions d'enfants.
Bien que le règlement vise à corriger ceux-ci et d'autres problèmes, il ne nécessite pas de part et d'autre d'accepter la responsabilité pour le programme Medicaid précédent. Au contraire, il se tourne vers ce que les agences vont faire pour améliorer le système.
Cela a été délibérée, a déclaré Stuart Chanteur, avocat principal pour les familles et les médecins.
«Nous avons une 153 Page conclusion d'un juge fédéral qui dit l'état violé la loi fédérale, mais il ne serait pas productif pour nous de se frotter le nez en ce que dans un règlement, a déclaré Singer. «Nous attendons avec impatience ce qui est une façon de travailler ensemble sur l'amélioration du système et nous avons reconnu qu'ils ont fait une amélioration depuis l'époque du procès 2012 sur lesquelles ces conclusions étaient fondées.
Énoncées dans le règlement 29 de la page sont des exigences que le AHCA, qui est chargé de veiller à ce que Medicaid inscrits les enfants aient accès aux services dont ils sont dus, donne des incitations à Medicaid de l'état géré les plans de soins pour améliorer l'accès aux soins pour les enfants.
Les plans de la santé, qui a repris la plupart des soins pour les enfants à l'automne 2014, lorsque le système de gestion des soins a été déployé tout l'État, seront mesurés par des mesures spécifiques à partir de l'automne 2016. Si les plans ne répondent pas aux normes plus élevées, les organisme est tenu de leur imposer une amende.
AHCA doit également travailler avec les plans de santé pour augmenter les taux de remboursement pour les médecins, qui peuvent être aussi peu que 14 $ pour une visite avec un pédiatre.
Au cours des prochains mois, l'agence travaillera avec les plans de santé pour fixer des objectifs ghd lisseur soldes 10 étapes de performance pour les médecins, afin qu'ils puissent obtenir des taux d'assurance-maladie, qui sont actuellement environ deux fois plus élevé que les taux de la Floride Medicaid pour des visites similaires.
Les augmentations de remboursement par le biais de 2019 seront financés par des économies réalisées par les plans de santé, Chanteur expliqué, en gardant les enfants en bonne santé et les garder hors de la salle d'urgence d'un coût élevé. Si les plans ne sont pas à réaliser des économies suffisantes, l'agence doit demander plus d'argent de l'Assemblée législative. Si les législateurs refusent, le tribunal se impliquer, Chanteur dit.
L'agence doit également appliquer des normes pour parvenir à un médecin disponible dans un délai raisonnable et la norme de distance de la maison d'un membre de Medicaid. Bien que les règles sont déjà en place, le règlement prévoit pour eux d'être plus agressive appliquée. Cela réglerait le problème pour les parents obligés de conduire des heures pour trouver un médecin qui acceptera l'assurance Medicaid de leur enfant.
En outre, à partir de 30 jours, AHCA va mener une étude sur le nombre et les emplacements des fournisseurs de soins dentaires pédiatriques, et comment l'agence peut assurer que les fournisseurs sont payés à temps et ont moins de frais généraux administratifs.
L'accent mis sur les soins dentaires se concentre sur l'augmentation du nombre d'enfants qui reçoivent des soins dentaires, ce qui était seulement 32 pour cent des enfants de la Floride en 2014.
En ce qui concerne le nombre d'enfants qui ont effectivement reçu un traitement pour un problème dentaire diagnostiqué, les taux ont chuté à seulement 12 pour cent, le deuxième plus bas dans la nation derrière le Wisconsin, selon les données présentées par la Floride pour le gouvernement fédéral.
Les trois organismes ont convenu de faire davantage pour veiller à ce que les enfants ne sont pas passés à différents régimes d'assurance à l'insu de leurs parents et que les nouveau-nés sont inscrits dans leur couverture Medicaid rapidement, de sorte qu'ils puissent commencer à obtenir des soins immédiatement.
Les nouveau-nés vont sans couverture est un problème important de la Clinique Sarasota enfants, une pratique privée avec un grand pourcentage de patients de Medicaid, voit généralement plusieurs nouveau-nés chaque semaine qui n'ont pas eu leur couverture activée. Pédiatres, souvent, ne sont pas payés pour prendre soin de ces enfants.
Si l'une des dispositions du règlement ne sont pas suivies, les pédiatres, les dentistes et les parents peuvent retourner au tribunal jusqu'en 2018 en cas de violation par le ministère des enfants et des familles, et jusqu'en 2022 pour les violations par AHCA.
Bien doudoune moncler femme 0 avec Win Plus Brésil que le règlement exige beaucoup d'action des organismes d'État, rien dans le règlement est un aveu de responsabilité de la part de l'Etat. Il ne nécessite pas d'action par les agences pour corriger les problèmes précédents.
Vous ne pouvez pas regarder en arrière, a déclaré Schechtman. «Ce règlement isa grande opportunité pour nous d'aller de l'avant et de faire des changements ensemble, et faire de la Floride un modèle pour le pays dans la façon dont il prend soin de ses enfants inscrits à Medicaid.
Pour les défenseurs des enfants, le règlement était doux-amer.
«Si je dois tout regret, il est que nous avons pas été en mesure d'accomplir cela plus tôt, a déclaré Singer. Il y a eu des millions d'enfants qui ne reçoivent pas les avantages que les futurs enfants vont obtenir. Mais il n'y a pas de perdants dans ce règlement, et les plus grands gagnants sont les enfants.
règlement Medicaid: Florida va travailler plus fort pour assurer des soins de santé pour childrenBy Maggie Clark
L'accord, qui doit être approuvé par un tribunal fédéral, exige que l'Agence de la Floride pour l'administration des soins de santé, ministère de la Santé et le ministère des Enfants et Familles faire plus pour garantir que les enfants inscrits au programme Medicaid reçoivent les services auxquels ils ont droit .